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  3. 1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施

1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施

Freeti2019-12-17  17
问题 1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是
选项 A:快速滴注2:1等张含钠液20ml/kgB:快速滴注生理盐水20m1/kgC:快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD:快速滴注1/2张含钠液20m1/kgE:快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
答案A
解析【考点】小儿液体疗法【精析】重度脱水或有循环衰竭者，应先扩容，以改善血循环及肾功能，一般用2：1液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静推或快速滴入。故本题选A。【避错】部分考生可能会选E，认为重度脱水有循环衰竭患儿首选5%葡萄糖液20ml/kg快速滴注，首先扩容，补充血容量为要紧。但临床上一般用2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注。故本题选A。【A3型题】（8～9题共用题干）患儿1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。
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