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1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施
1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施
Freeti
2019-12-17
32
问题
1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是
选项
A:快速滴注2:1等张含钠液20ml/kgB:快速滴注生理盐水20m1/kgC:快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD:快速滴注1/2张含钠液20m1/kgE:快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
答案
A
解析
【考点】小儿液体疗法【精析】重度脱水或有循环衰竭者,应先扩容,以改善血循环及肾功能,一般用2:1液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静推或快速滴入。故本题选A。【避错】部分考生可能会选E,认为重度脱水有循环衰竭患儿首选5%葡萄糖液20ml/kg快速滴注,首先扩容,补充血容量为要紧。但临床上一般用2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注。故本题选A。【A3型题】(8~9题共用题干)患儿1岁,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。
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