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心脏停搏后最容易发生的继发性病理变化是A:肺水肿 B:急性肾衰竭 C:急性重型肝炎 D:脑缺氧和脑水肿 E:心肌缺氧性损伤
心脏停搏后最容易发生的继发性病理变化是A:肺水肿 B:急性肾衰竭 C:急性重型肝炎 D:脑缺氧和脑水肿 E:心肌缺氧性损伤
admin
2020-12-24
42
问题
心脏停搏后最容易发生的继发性病理变化是
选项
A:肺水肿
B:急性肾衰竭
C:急性重型肝炎
D:脑缺氧和脑水肿
E:心肌缺氧性损伤
答案
D
解析
【考点】心脏停搏病理【精析】心脏停搏是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏停搏的病理生理机制最常见为快速室性心律失常(室颤和室速)。心脏停搏发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏复苏成功后死亡的最常见的原因是中枢神经系统的损伤。因此最容易发生病理性变化的是脑,故本题应选D。【避错】考生应注意各被选项目都是重要器官的病理变化,其实考察了体内各种主要脏器对无氧缺血的耐受力的程度,正常体温时,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态1~2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,所以肺能维持较长一些时间的代谢。脑组织各部分的无氧缺血耐受力不同,大脑为4~6分钟,小脑0~15分钟,延髓20~30分钟,脊髓45分钟,交感神经节60分钟。但相比之下,脑组织的时间是最短的。
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