2. 职称考试
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共用题干 一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被...

admin2020-12-24  17
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。
案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。
家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯体疾病。
选项 该求助者的情绪症状包括()。
A:沉默
B:情绪低落
C:懒散
D:常发脾气
答案BD
解析【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。
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