患者，男，60岁。发热4天，37.5t左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114/7

昕玥2019-12-17 33

问题患者，男，60岁。发热4天，37.5t左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10 X 10 9L,中性粒细胞为 82%。左拇趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霄素E.维生素

选项

答案A

解析该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高，达 40度 ,并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20 X IOVL, 中性89%，首先考虑可能合并败血症。

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