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患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减
患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减
昕玥
2019-12-17
15
问题
患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为
选项
A、肾前性急性肾功能衰竭 B、肾后性急性肾功能衰竭 C、肾性急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭 E、肾后性尿路梗阻
答案
C
解析
肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN)。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤,为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭,故选C。
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