男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70m

昕玥2019-12-17 35

问题男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38.1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑

选项 A. 肝性脑病B. 失血性休克C. 脑梗死D. 脑炎E. 脑出血

答案A

解析

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　23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95m
女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温3
患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦
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