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患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿
患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿
昕玥
2020-05-20
48
问题
患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压160/90mmHg,血红蛋白89g/L,血肌酐250μmol/L,Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证
选项
答案
E
解析
依据其慢性肾炎病史,出现高血压、贫血、血肌酐升高、内生肌酐清除率降低,诊断为慢性肾衰竭。患者出现面、肢水肿,伴腹水,应辨证为标实证之水气证。慢性肾衰竭之标实证:水气证--利水消肿--五皮饮或五苓散。
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