患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,

tikufree2020-05-20  25

问题 患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺脓肿B.继发性肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

选项

答案B

解析患者为中青年男性,有低热、盗汗、咳嗽、咳血等结核中毒症状,胸片病灶位于上叶尖段,为结核好发部位,因此,诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶,且起病急,高热,大量脓痰。支扩有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,胸片可呈局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤,寒战、高热、脓血痰及肺部可见单一或多发的渗出性病灶。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性,无明显毒性症状。
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