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  3. 女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有

女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有

昕玥2020-05-20  46
问题 女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术
选项
答案B
解析经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术），又称直肠前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术，主要取决于病人的全身状 况，肿瘤分化程度、浸润转移范围，特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。
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