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女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有
女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有
昕玥
2020-05-20
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问题
女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术
选项
答案
B
解析
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术),又称直肠前切除术,是目前应用最多的直肠癌根治术,原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术,主要取决于病人的全身状 况,肿瘤分化程度、浸润转移范围,特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上,以能根治、切除癌肿为原则。
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