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患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，

shuhaiku2019-12-17  36
问题 患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是
选项 A.口服造影剂胆囊造影B.经静脉胆道造影术C.B超D.PTCE.ERCP
答案C
解析具有典型的查科三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超，可根据情况选择CT、PTC、ER-CP等。同时，结石分三类胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。故答案应选C。
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