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男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性
tikufree
2019-12-17
42
问题
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探査术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
选项
A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾
答案
B
解析
[考点]胰腺损伤的诊治[分析]怀疑胰腺损伤时,血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高,有一定诊断参考价值,B超和CT检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而血细胞比容对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的脏器是胆总管。胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%~2%。如处理不当,渗液被局限在网膜囊内,最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。
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