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  3. 氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是

氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是

shuhaiku2019-12-17  57
问题 氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是
选项 A．CYP3A4B．CYP286C．CYP2C19D．CYP2D6E．CYP2E1
答案C
解析氯吡格雷属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂类抗血小板药。奥美拉唑、兰索拉唑属于质子泵抑制剂(PPI)，其可竞争肝药酶CYP2C9、cYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，抵消氯毗格雷的心血管保护作用，降低疗效。因此氯吡格雷需联合使用PPI类药物时，应选择对肝药酶CYP2C9、CYP2C19几乎无影响的泮托拉唑或雷贝拉唑。他昔莫芬为调节体内激素平衡的药物，属于前药，主要在肝脏经肝药酶CYP2D6代谢，代谢为有活性的产物。吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，通过肝药酶CYP3A4代谢，诱导CYP3A4活性药可增加吉非替尼的代谢并降低其血药浓度和疗效。
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