某男,45岁。因严重肺炎住院,头孢唑林抗感染治疗,1周后出现消化道出血,排除了其他因素。关于此症状的出现,下列说法正确的有A.头孢唑林抑制肠道正常茵群,减少维生

admin2020-12-24  21

问题 某男,45岁。因严重肺炎住院,头孢唑林抗感染治疗,1周后出现消化道出血,排除了其他因素。关于此症状的出现,下列说法正确的有

选项 A.头孢唑林抑制肠道正常茵群,减少维生素K的合成,减弱凝血功能而致出血
B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关
C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应
D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能
E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B

答案ABCDE

解析部分头孢菌素可在肝脏微粒体中,与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶,抑制肠道正常菌群,减少维生素K的合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍,减弱凝血功能而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药物包括:头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢曲松、头孢哌酮等。为预防凝血机制异常,应用中须注意:①临床应用时尤其围术期预防性应用时,注意监测血象、凝血功能及出血症状。②长期应用(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。③不宜与抗凝血药联合应用。故本题选ABCDE。
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