2. 建筑工程
  3. 需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时，错误的做法是 A.糖尿病

需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时，错误的做法是 A.糖尿病

题库总管2019-12-17  54
问题 需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时，错误的做法是A.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量 B.肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右C.肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
选项
答案C
解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①为保证糖尿病病人的能量供应,在减少葡萄糖用量时，可相应增加腊肪乳剂的用量。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少,约为全量的1/2左右。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪熟剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和腊肪乳剂用量一般不受限制,氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氣基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏,但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用予肠外营养的谷氨酰胺制剂都是谷氨酰胺二肽(甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺），此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。
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