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  3. 男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱

男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱

昕玥2019-12-17  40
问题 男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10/L，中性粒细胞75%，血小板326×10/L。
选项 此患儿的临床诊断，可能是A.Still病B.风湿热C.环形红斑D.肢端皮炎性肠病E.川崎病
答案E
解析3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血 ，唇及口腔表现 唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。
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