首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
学历提升
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右...
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右...
admin
2020-12-24
22
问题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是
选项
A.加大升压药剂量
B.更换有效抗生素
C.加快输液
D.纠正酸中毒
答案
D
解析
①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡),为典型的Reynolds五联征,可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎(即急性重症胆管炎),其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短,可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛,左上腹压痛,黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见,因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高,血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻,因此治疗原则是立即手术,解除胆道梗阻。因患者血压偏低,应进行术前准备,包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转,应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,主要是纠正代谢性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/P8u0KKKQ
相关试题推荐
某甲与某乙有仇,遂寻机报复。一天,某甲得知某乙一人在家,便携匕首向乙家走去,途中突然腹痛,只得返回家中。某甲的行为属于( )。A.犯罪中止B.犯罪预备C.
赵某欲毒杀萧某,萧某中毒后,腹痛难忍,赵某见状,顿生悔意,急将解药给萧某服下,并将其送往医院,但萧某因抢救无效仍然死亡,赵某的行为属于( )。A.犯罪预备B
某甲与某乙有仇,遂寻机报复。一天,某甲得知某乙一人在家,便携匕首向乙家走去,途中突然腹痛,只得返回家中。某甲的行为属于( )。A.犯罪中止B.犯罪预备C.
.临终关怀是指为临终患者提供医疗、护理、心理,社会等多方位的关怀照顾,使每个患者的生命受到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高。根据土述定义,下列不属于临...
下列哪项没有运用热胀冷缩原理:A、医生用水银温度计给病人量体温B、架设电线时,两个电线杆之间的电线要略有下垂C、夏季自行车胎不能打太足的气D、古代人在冬天
2005年祖国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人中,男性为67309万人,占人口比重的51.53%,比2000年增长2.99%;女性为63319万...
在一项实验中,让80名焦虑程度不同的女性完成同样的字母识别任务,同时在她们头上放置电极,观察大脑活动。结果表明,焦虑程度高的女性完成任务时脑电活动更复杂,...
据统计,自1901年起共有786位男性和44位女性科学家获得诺贝尔奖。这一男女比例为18:1。其中在经济学和物理学领域,几乎没有女性科学家获奖。据此,诺...
在玉米地中套种的小麦有可能得小麦黄叶病,这种病是由于光照不足造成的,一旦光照充足,比如玉米收割后,症状很快就会消失,且不会影响产量。而小麦锈病是由花斑锈菌...
亲生父母双方都有高血压的人,得高血压的几率是亲生父母都没有高血压的人的5倍,所以,髙血压可能是一种遗传病。下列哪项为真,最能支持上述结论?()A.亲生父母都有
随机试题
Passage2 TaylorSwift,theseven-time
执法为民是社会主义法治的本质要求。对此,下列哪一选项是不正确的?
两直角刚杆AC、CB支承如图4-5所示,在铰C处受力F作用,则A、B两处约束力的
与趋势线平行的切线是()。 A.压力线B.轨道线C.角度线D.速度线
有极强的力,能起多级放大作用,可大大提高检测敏感度的是A.双抗体夹心法B.双位点一步法C.竞争法D.应用素-生物素的ELISAE.捕获法
关于风险型CM合同模式的说法,正确的有()。A.CM承包商在设计阶段为业主提供咨询服务B.CM承包商参与设计阶段合同履行的管理C.CM承包商在施工阶段与
(2014年)根据《建筑施工组织设计规范》,按编制对象不同,施工组织设计的三个层次是指()。A.施工总平面图、施工总进度计划和资源需求计划B.施工组织总设计、
下列说法中,属于证券私募发行优点的有()。A.市场流动性好B.节省发行费用C.发行条款灵活D.缩短发行时间E.受法律法规约束较少
()是为实现企业的发展战略,不受企业现有条件的约束,是为开创新局面所制定的生产发展规划。A:中长期计划B:年度生产计划C:生产作业计划D:季度生产计划
甲公司于2×19年12月31日对其下属的某酒店进行减值测试。该酒店系公司于4年前贷款1亿元建造的,贷款年利率6%,利息按年支付,期限20年。甲公司拟于2×...