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  3. 男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP

男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP

题库总管2020-05-20  27
问题 男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP，WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A．韦格纳肉芽肿B．过敏性紫癜C．狼疮性肾炎D．显微镜下多血管炎E．肺出血肾炎综合征
选项
答案D
解析老年男性，除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，P-ANCA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为C-ANCA(+)。
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