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共用题干 男,36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天
共用题干 男,36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天
天天题库
2019-12-17
28
问题
共用题干男,36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
选项
除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是A:自发性气胸B:肺梗死C:肺炎链球菌肺炎D:肺结核E:膈神经麻痹
答案
C
解析
选析第150、156题。155题:此题是关于诊断分析试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年,为肺炎链球菌肺炎的典型表现,当肺炎部位在右下累及膈膜时,可出现右上腹痛,类似急腹症的表现,需要鉴别,体检应注意有无呼吸音增强和湿啰音存在。反过来急腹症不具有这些体征,故选择D是正确的,右上腹肌紧张不能排除肺炎,故选择A不准确。156题:此题是临床处理及考核抗生素应用的试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎,应用针对病原菌,抗菌谱广的抗生素,故选择对G<sup>+</sup>球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素。头孢他定为广谱抗生素,但价格较高,故不作首选。
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