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  3. 一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升

一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升

tikufree2020-05-20  28
问题 一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至345μmol/L，该患儿有可能发生A、颅内出血 B、呼吸衰竭 C、胆红素脑病 D、新生儿化脓性脑膜炎 E、低血糖
选项
答案C
解析新生儿当血清胆红素＞342μmol/L （20mg/dl）引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。临床上分为4期：①警告期：嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下，时限约12～24小时；②痉挛期：双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整，时限约12～24小时；最长不超过48小时，预后差，约3/4患儿死于呼吸衰竭；③恢复期：抽搐减少至消失，可正常吃奶，此期约持续2周；④后遗症期：多在生后2个月左右，出现手足徐动、耳聋、眼球运动障碍、牙釉质发育不全、智力落后等中枢神经系统损害后遗症。
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