一名患有Rh溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升

tikufree2020-05-20  20

问题 一名患有Rh溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至345μmol/L,该患儿有可能发生A、颅内出血 B、呼吸衰竭 C、胆红素脑病 D、新生儿化脓性脑膜炎 E、低血糖

选项

答案C

解析新生儿当血清胆红素>342μmol/L (20mg/dl)引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。临床上分为4期:①警告期:嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下,时限约12~24小时;②痉挛期:双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整,时限约12~24小时;最长不超过48小时,预后差,约3/4患儿死于呼吸衰竭;③恢复期:抽搐减少至消失,可正常吃奶,此期约持续2周;④后遗症期:多在生后2个月左右,出现手足徐动、耳聋、眼球运动障碍、牙釉质发育不全、智力落后等中枢神经系统损害后遗症。
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