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女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1...
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1...
admin
2020-12-24
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问题
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。
选项
初步诊断是
A.乳汁淤积
B.急性乳腺炎
C.浆细胞性乳腺炎
D.炎性乳癌
E.皮下囊肿
答案
D
解析
患者不伴有发热、疼痛、局部无压痛、无波动感等这些炎症的表现,所以不支持急性乳腺炎。乳汁淤积多能摸到淤乳的包块,有压痛但无红肿。浆细胞性乳腺炎的部位多在乳晕附近,并应有红、肿、热、痛或波动感等的炎症表现,一般不会是全乳红肿。所以根据题干所给的内容,炎性乳癌虽很少见,但不能排除此诊断。炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,恶性程度极高,以短期出现乳房皮肤大面积(1/3以上)炎症样红肿为临床诊断标准,故题1正确答案是D。炎性乳癌由于恶性程度高、进展快、转移早、预后差,治疗有一定的困难,同其他类型乳癌一样多采用综合治疗,多首选辅助化疗或放疗而非手术。待病情得以控制或好转,有手术条件时再行手术治疗,术后再行辅助化疗或放疗等。故正确答案是D。
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