一般资料:求助者,男性,1 9岁,大学一年级学生。 求助者主述: 近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。 求助者自诉: 小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,...

admin2020-12-24  16

问题 一般资料:求助者,男性,1 9岁,大学一年级学生。
求助者主述: 近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。
求助者自诉: 小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。
从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了,我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波,儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通。
最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神。不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。


1.该求助者产生心理问题的原因是什么? (25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么? (25分)
3.该案例咨询过程中,求助者出现了较为强烈的阻抗,请简述阻抗的表现形式。 (25分)
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些? (25分)

选项

答案D

解析1.生物学原因: 躯体疾病:经常罹患躯体疾病,如:鼻炎、胃肠炎等 心理原因: 性格:个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失 认知偏差:我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我 内心冲突:有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起, 负性情绪:情绪不稳定 社会性原因: 生活事件:有一次与一个同学发生摩擦,打架,打上同学,只好走读。一个月后宿舍的东西被扔掉了。报警后,在学校内引起轩然大波。 家庭因素:从小父亲对求很严,还经常打他,说他和妈妈都是累赘,他觉得很受刺激。 2.诊断:严重心理问题。(10分) 诊断依据: 1、按病与非病的三原则 (2分),排除精神病 (1分)。 2、症状表现:主要心理症状(2分)是:注意力不集中,很苦恼,情绪不高。主要躯体症状 (1分)是:失眠、没有精神。 3、症状由跟同学发生摩擦引起,对于青年人来说,属于强烈现实刺激。(2分) 4、精神负担重(1分),存在内心痛苦(1分),但由于现实性冲突所引起((1分)。 5、病程(1分):症状持续时间2个月(1分)。 6、严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。(2分) 7、症状不是由躯体疾病所致。(2分) 3. 阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(0.5分),其意义在于增强自我防御(0.5分)。 表现形式: (1)讲话程度上的阻抗(1分):包括沉默(0.5分)、赘言等(0.5分) (2)讲话内容上的阻抗(1分):包括交谈(0.25分)、情绪发泄(0.25分)、谈论小事(0.25分)、假提问题(0.25分)。 (3)讲话方式上的阻抗(1分):包括健忘(0.25分)、顺从(0.25分)、控制话题(0.25分)、最终暴露(0.25分)等。 (4)咨询关系上的阻抗。(2分) 4. 1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。(2分) 2.求助者求治的强烈动机、积极态度。(2分) 3.有一套双方都相信的理论和方法。(2分) 4.咨询师本身的特征。(2分) 5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。(2分)
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