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孕妇,30岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。
孕妇,30岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。
shuhaiku
2019-12-17
43
问题
孕妇,30岁,G
P
,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/min。
选项
首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.外伤E.先兆早产
答案
A
解析
1.患者有多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血;先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘的可能性大。2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。
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