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女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次
女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次
tikufree
2020-05-20
44
问题
女,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性,血WBC18.2,N0.85。B超示胆囊及胆总管结石,该患者最可能感染的致病菌是A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌
选项
答案
B
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎致病菌主要为革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单孢菌)和革兰阳性菌(粪链球菌、肠球菌);合并厌氧菌感染者常见。在致病菌中,单一细菌感染约占40%,两种细菌感染占40%,三种或以上细菌感染者占20%。
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