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  3. 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次

女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次

tikufree2020-05-20  33
问题 女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A．草绿色链球菌B．大肠埃希菌C．金黄色葡萄球菌D．铜绿假单胞菌E．肺炎链球菌
选项
答案B
解析急性梗阻性化脓性胆管炎致病菌主要为革兰阴性菌（大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单孢菌）和革兰阳性菌（粪链球菌、肠球菌）；合并厌氧菌感染者常见。在致病菌中，单一细菌感染约占40%，两种细菌感染占40%，三种或以上细菌感染者占20%。
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