共用题干 患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染...

admin2020-12-24  27

问题 共用题干
患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。

选项 该患者最可能的诊断是
A:大叶性肺炎
B:肺结核
C:肺癌
D:金葡菌肺炎
E:真菌性肺炎

答案B

解析该患者的临床症状,辅助检查和痰涂片抗酸染色(+),应考虑肺结核的诊断。
结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
LD是由5种结构不同的同工酶,即LD1,LD2,LD3,LD4,LD5构成。
LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。
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