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男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、 冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 9...
男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、 冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 9...
admin
2020-12-24
66
问题
男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、 冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 96/ 60mmHg,脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(一),腹部稍饱满,肝、脾未及,移 动性浊音(+ )。此病人首先应考虑的诊断是
选项
A.胃十二指肠溃瘍出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌继发出血
D.胆道出血
答案
B
解析
[考点]上消化道出血的鉴别 [分析]此病人为一中年男性,突然大口呕血,量较大,诱因是干硬食物,提示出血与该食物对上消化道黏膜的局部损伤作用关系密切。结合2年前曾发现脾大,进一步显示此病人的出血符合食管静脉曲张破裂的特点,故应选B。
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