男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病

shuhaiku2020-05-20 32

问题男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15.810/L，N0.86(86%)，L0.14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A．溃疡病穿孔B．慢性阑尾炎穿孔C．逍遥型伤寒并发肠穿孔D．自发性腹膜炎E．溃疡性结肠炎穿孔

选项

答案C

解析

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