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男性,31岁。饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.
男性,31岁。饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.
admin
2020-12-24
22
问题
男性,31岁。饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
选项
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎
答案
C
解析
急性阑尾炎穿孔时,除有急性阑尾炎的临床表现外,在阑尾穿孔时,由于阑尾内的压力骤然下降,腹痛症状可以暂时减轻,但很快又会持续加剧,腹痛的范围可能波及全腹,腹膜刺激征也更明显。胃十二指肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部,穿孔液流到右下腹,其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后,上腹部一般不再疼痛,胃十二指肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。
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