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王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发A:自发性腹膜炎 B:心力衰竭 C:肾衰竭 D:肝性脑病 E:水
王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发A:自发性腹膜炎 B:心力衰竭 C:肾衰竭 D:肝性脑病 E:水
admin
2020-12-24
11
问题
王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发
选项
A:自发性腹膜炎
B:心力衰竭
C:肾衰竭
D:肝性脑病
E:水、电解质紊乱
答案
D
解析
【考点】肝性脑病的临床表现和发病机制【精析】肝严重受损时,存在以下诱因,也易导致肝性脑病:①上消化道出血是最常见的诱因;②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等;③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;④缺氧与感染;⑤低血糖;⑥便秘;⑦催眠、镇静剂及手术。【避错】本题考生易误选E,考生认为大量呕血后首先出现水、电解质紊乱,对于肝硬化患者肝严重损伤,最易并发肝性脑病,所以E不是最易诱发的并发症,本题答案为D。
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