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对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
天天题库
2020-05-20
31
问题
对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C、切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压 D、迅速切除畸形血管团 E、术后予以脱水、降颅压治疗
选项
答案
D
解析
对巨大动静脉畸形施行切除术,目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征,迅速切除畸形血管可使病灶周围脑组织灌注压降低,脑血管阻力减小,从而产生脑缺血,导致脑血管压力自动调节机制丧失;在动静脉分流体系关闭后,脑组织灌注压恢复正常,但在脑血管压力自动调节能力并未恢复,这些丧失自动调节能力的微血管不能承受原来被盗取血液的重新注入,从而导致血管源性脑水肿、毛细血管破裂和脑实质出血的这一现象。
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