女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，

题库总管2019-12-17 53

问题女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变

选项

答案D

解析子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。

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