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女,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀,下肢水肿1周入院,高血
女,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀,下肢水肿1周入院,高血
Freeti
2019-12-17
36
问题
女,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,气促10年,加重伴腹胀,下肢水肿1周入院,高血压病史10年,最高血压145/90 mmHg。口唇发绀,双下肺散在哮鸣音和湿啰音,肝肋下3 cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:
,N:0.78。该患者最可能的诊断是()A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺结核
选项
答案
C
解析
老年患者反复咳嗽,咳痰20年,之后出现呼吸困难,考虑出现气道阻塞。因此可诊断为慢性阻塞性肺疾病。而患者双下肺散在哮鸣音和湿啰音提示出现左心衰竭,又肝肋下3 cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿提示右心衰竭。
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