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  3. 患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年 来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，

患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年 来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，

tikufree2019-12-17  37
问题 患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年 来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐 渐苍白，血常规Hb 65g/L，l天前稀便多次后逐 渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自 诉巳治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首 选检查是A.肝功能B.血氨C.血肌酐D.血糖E.骨髓穿刺
选项
答案C
解析根据患者病史和症状：“反复水肿伴高血 压”提示慢性肾脏病，“夜尿增多”提示肾小管浓缩功 能下降，“牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，血常 规HGB 65g/L"提示慢性肾衰诊断，1天前因感染后加 重并出现昏迷，考虑为慢性肾衰尿毒症引起，所以首 选检查因为血肌酐。其他各项检查也可以选择，但不 能作为首选。
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