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患者,男,35岁,反复水肿伴高血压3年,近半年 来夜尿增多,时有牙龈出血,口渴,
患者,男,35岁,反复水肿伴高血压3年,近半年 来夜尿增多,时有牙龈出血,口渴,
tikufree
2019-12-17
39
问题
患者,男,35岁,反复水肿伴高血压3年,近半年 来夜尿增多,时有牙龈出血,口渴,气促,面色逐 渐苍白,血常规Hb 65g/L,l天前稀便多次后逐 渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎,自 诉巳治愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首 选检查是A.肝功能B.血氨C.血肌酐D.血糖E.骨髓穿刺
选项
答案
C
解析
根据患者病史和症状:“反复水肿伴高血 压”提示慢性肾脏病,“夜尿增多”提示肾小管浓缩功 能下降,“牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,血常 规HGB 65g/L"提示慢性肾衰诊断,1天前因感染后加 重并出现昏迷,考虑为慢性肾衰尿毒症引起,所以首 选检查因为血肌酐。其他各项检查也可以选择,但不 能作为首选。
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