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  3. 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分

男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分

shuhaiku2019-12-17  30
问题 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是
选项 A.新生儿湿肺B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿胎粪吸入综合征D.新生儿感染性肺炎E.新生儿肺透明膜病
答案B
解析病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。
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