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女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(
女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(
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2019-12-17
36
问题
女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸
肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
选项
A:L<sub>1~2</sub>B:L<sub>2~3</sub>C:L<sub>3~4</sub>D:L<sub>4~5</sub>E:L<sub>5</sub>~S<sub>1</sub>
答案
D
解析
腰椎间盘突出症最常见的部位是L<sub>4~5</sub>或L<sub>5</sub>~S<sub>1</sub>。L<sub>5</sub>神经根受累(L<sub>4~5</sub>椎间盘突出)的表现是小腿外侧,[img]/upload/tiku/6/4029799_1.jpg[/img]背区域皮肤感觉减弱,伸[img]/upload/tiku/6/4029799_1_1.jpg[/img]肌力减弱;S<sub>1</sub>神经根受累(L<sub>5</sub>~S<sub>1</sub>椎间盘突出)的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。
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