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患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种,...
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种,...
admin
2020-12-24
52
问题
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种,腓肠肌有压痛。
可能的诊断是
选项
A.左下胺肌筋膜炎
B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成
D.左下肢浅静脉炎
答案
C
解析
患者上腹部手术后第10天,胸片正常,上腹部B超正常,切口愈合好,排除了肺部、腹腔及伤口感染。故3天来低热的原因与“左小腿微肿,腓肠肌有压痛”有关。可诊断为左下肢深静脉血栓形成。左下肢肌筋膜炎是指肌筋膜及肌组织的非特异性炎症,表现为反复出现的慢性肌痛、下肢酸软无力等,与本例不符。根据发病变部位,可首先排除左膝关节炎的诊断。左下肢浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的线状充血肿胀、发硬,也与本例不符
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