2. 学历提升
  3. 患者，男,60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种，...

患者，男,60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种，...

admin2020-12-24  28
问题 患者，男,60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微种，腓肠肌有压痛。
可能的诊断是
选项 A.左下胺肌筋膜炎
B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成
D.左下肢浅静脉炎
答案C
解析患者上腹部手术后第10天，胸片正常,上腹部B超正常，切口愈合好，排除了肺部、腹腔及伤口感染。故3天来低热的原因与“左小腿微肿，腓肠肌有压痛”有关。可诊断为左下肢深静脉血栓形成。左下肢肌筋膜炎是指肌筋膜及肌组织的非特异性炎症，表现为反复出现的慢性肌痛、下肢酸软无力等，与本例不符。根据发病变部位，可首先排除左膝关节炎的诊断。左下肢浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的线状充血肿胀、发硬，也与本例不符
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