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脑出血患者在下列哪种情况下,可以暂时尚可不必使用抗高血压药,先行脱水降颅压,并严
脑出血患者在下列哪种情况下,可以暂时尚可不必使用抗高血压药,先行脱水降颅压,并严
昕玥
2019-12-17
43
问题
脑出血患者在下列哪种情况下,可以暂时尚可不必使用抗高血压药,先行脱水降颅压,并严密观察血压情况
选项
A、收缩压155mmHg,舒张压85mmHgB、收缩压160mmHg,舒张压75mmHgC、收缩压175mmHg,舒张压105mmHgD、收缩压165mmHg,舒张压85mmHgE、收缩压145mmHg,舒张压75mmHg
答案
C
解析
脑出血患者血压的控制尚无统一标准,应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。一般可遵循下列原则:①对脑出血患者不要急于降血压,因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节;应先降颅内压后,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。②血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;收缩压在170~200mmHg或舒张压100~110mmHg,暂时尚可不必使用抗高血压药,先行脱水降颅压,并严密观察血压情况,必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大,否则可能造成脑低灌注。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。③血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。
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