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女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧
女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧
昕玥
2020-05-20
36
问题
女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑A、脑炎 B、脑膜炎 C、蛛网膜下腔出血 D、脑肿瘤 E、脑脓肿
选项
答案
C
解析
蛛网膜下腔出血的临床表现:1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗;2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可出现谵妄,不同程度的意识不清及昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状;3.脑膜刺激征:青壮年患者多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或昏迷者可无脑膜刺激征;4.其他临床症状:如低热、腰背腿疼痛等;5.头颅CT扫描,表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。故选C。
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