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  3. 女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体:颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体:颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧

昕玥2020-05-20  27
问题 女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体:颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A、脑炎 B、脑膜炎 C、蛛网膜下腔出血 D、脑肿瘤 E、脑脓肿
选项
答案C
解析蛛网膜下腔出血的临床表现：1.头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗；2.意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可出现谵妄，不同程度的意识不清及昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状；3.脑膜刺激征：青壮年患者多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或昏迷者可无脑膜刺激征；4.其他临床症状：如低热、腰背腿疼痛等；5.头颅CT扫描，表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。故选C。
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