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老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍,PD治疗首选药物是A.卡比多巴 B.托卡朋 C.司来吉兰 D.复方左旋多巴 E.金刚烷胺
老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍,PD治疗首选药物是A.卡比多巴 B.托卡朋 C.司来吉兰 D.复方左旋多巴 E.金刚烷胺
admin
2020-12-24
37
问题
老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍,PD治疗首选药物是
选项
A.卡比多巴
B.托卡朋
C.司来吉兰
D.复方左旋多巴
E.金刚烷胺
答案
D
解析
A.老年前期(<65岁)患者,且不伴认知障碍,可有如下选择:①DR激动剂;②司来吉兰,或加用维生素E;③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂;④金刚烷胺和(或)抗胆碱能药:震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时,选用抗胆碱能药;⑤复方左旋多巴:一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者,如果出现认知功能减退,或因特殊工作之需,需要显著改善运动症状,复方左旋多巴也可作为首选。 B.老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。
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