风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是 A、肺毛细血管破裂 B、合并肺

tikufree2020-05-20 46

问题风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张

选项

答案D

解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

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