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  3. 患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每 次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒

患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每 次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒

Freeti2019-12-17  50
问题 患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每 次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛， 无包块。隐血（+ + + )。本例最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎
选项
答案B
解析饥饿痛，餐后缓解，为十二指肠溃疡的典 型表现，明确诊断首选胃镜+活检；成人每日消化道 出血如 5 ~10ml粪便潜血试验出现阳性，每日出血 量50 ~ 100ml则出现黑粪，胃内血量在250 ~ 300ml可 引起呕血，短时间内出血量超过1000 m 1，可出现周围 循环衰竭。
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