患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒

Freeti2019-12-17 51

问题患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+ + + )。本例最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎

选项

答案B

解析饥饿痛，餐后缓解，为十二指肠溃疡的典型表现，明确诊断首选胃镜+活检；成人每日消化道出血如 5 ~10ml粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50 ~ 100ml则出现黑粪，胃内血量在250 ~ 300ml可引起呕血，短时间内出血量超过1000 m 1，可出现周围循环衰竭。

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