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患者男性,50岁。因脑卒中急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋...
患者男性,50岁。因脑卒中急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋...
admin
2020-12-24
17
问题
患者男性,50岁。因脑卒中急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20*10
9
/L,RBC8.5*10
12
/L,PLT850*10
9
/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是
选项
A:原发性血小板增多症
B:骨髓纤维化
C:原发性红细胞增多症
D:多毛细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
答案
C
解析
原发性红细胞增多症的主要特征。临床:起病缓慢,偶然查血时发现,症状与血容量、血液黏滞度增加有关。肝脾肿大、血栓形成、神经系统症状等;实验室:红细胞相关值增高,骨髓粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。
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