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  3. 患者男性，50岁。因脑卒中急诊入院。体检：T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋...

患者男性，50岁。因脑卒中急诊入院。体检：T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋...

admin2020-12-24  36
问题 患者男性，50岁。因脑卒中急诊入院。体检：T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75次/分，神志清醒，但话语模糊。面色暗红，眼结合膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下3.5cm。实验室检查：血常规WBC20*109/L,RBC8.5*1012/L,PLT850*109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加，巨核细胞增生较为明显，粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。综上所述，该患者最有可能是
选项 A:原发性血小板增多症
B:骨髓纤维化
C:原发性红细胞增多症
D:多毛细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
答案C
解析原发性红细胞增多症的主要特征。临床：起病缓慢，偶然查血时发现，症状与血容量、血液黏滞度增加有关。肝脾肿大、血栓形成、神经系统症状等；实验室：红细胞相关值增高，骨髓粒红比值下降，铁染色显示贮存铁减少。
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