患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是A:加多巴胺

admin2020-12-24  20

问题 患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

选项 A:加多巴胺
B:加左旋多巴
C:停氯丙嗪,换药
D:减量,用苯海索
E:加大氯丙嗪的剂量

答案C

解析本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。故正确答案为C。
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