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女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常...
女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常...
admin
2020-12-24
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问题
女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
选项
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
答案
D
解析
(答案:D)此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多,因此符合慢性ITP,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髄细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。
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