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(88-91题共用题干) 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕
(88-91题共用题干) 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕
昕玥
2020-05-20
33
问题
(88-91题共用题干)患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4 、C5 棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C 椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
选项
88.本患者麻醉前的估计主要包括A.脊髓损伤情况B.截瘫平面C.颈椎骨折的位置D.气管插管困难程度E.手术方式F.术前检查颈部活动度
答案
ABCDE
解析
主要围绕脊髓损伤患者麻醉的特点进行考虑,包括截瘫患者麻醉的用药选择、气道管理及手术径路等。检查颈部活动度有加重脊髓损伤的危险。
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