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  3. （88-91题共用题干） 患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕

（88-91题共用题干） 患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕

昕玥2020-05-20  34
问题 （88-91题共用题干）患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4 、C5 棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C 椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
选项 88．本患者麻醉前的估计主要包括A．脊髓损伤情况B．截瘫平面C．颈椎骨折的位置D．气管插管困难程度E．手术方式F．术前检查颈部活动度
答案ABCDE
解析主要围绕脊髓损伤患者麻醉的特点进行考虑，包括截瘫患者麻醉的用药选择、气道管理及手术径路等。检查颈部活动度有加重脊髓损伤的危险。
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