患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。

昕玥2019-12-17 35

问题患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×109/L。本题最可能的诊断为

选项 A、噬血细胞综合征B、急性白血病C、肺结核D、组织细胞坏死性淋巴结炎E、病毒性肺炎

答案D

解析本病诊断要点：（1）顽固性发热而抗生素治疗无效。（2）颈或腋下及其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。（3）一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。（4）淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。

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