男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动...

admin2020-12-24 35

问题男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

选项 A. 颈椎肿瘤
B. 颈椎管内肿瘤
C. 外伤性颈髓损伤
D. 颈椎脱位
E. 脊髓型颈椎病

答案E

解析该患者主要为脊髓压迫症的表现，四肢已不能自主活动，且感觉减退，肌张力增高（提示中枢性的硬瘫的可能），结合X线片不难做出初步诊断。

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