原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿 B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常 C、低血钙,常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl

admin2020-12-24  12

问题 原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为

选项 A、24小时尿钙低于健康儿
B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常
C、低血钙,常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)
D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)
E、以上都是

答案E

解析原发性甲状旁腺功能减退的诊断和实验室检查 1.血钙、磷、碱性磷酸酶测定低钙血症是重要的诊断依据。多数患者血磷增高,碱性磷酸酶正常。 2.尿钙和尿磷排量一般尿钙减少,尿磷排量也减少。但在钙敏感受体基因突变时,尿钙排出增加。 3.血镁测定 4.血iPTH测定一般低于正常,也可在正常范围。同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激,当血清总钙≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时,血PTH增加5~10倍。故低血钙时,如血PTH在正常范围,仍属甲状旁腺功能减退。假性甲旁减和假假性甲旁减患者血PTH水平均增高。 5.骨X线片。 6.心电图、脑电图、头颅CT。 7.眼底和裂隙灯检查。 8.必要时进行甲状腺、肾上腺、性腺、糖代谢等检查。
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