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共用题干 患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体...
共用题干 患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体...
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
患者男性,31岁。咳喘三周,偶有咳少量黏痰,受寒冷刺激加重,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺闻及哮鸣音。胸片:心肺无异常。
选项
此患者最可能的诊断是
A:急性上呼吸道感染
B:急性支气管炎
C:支气管内膜结核
D:支气管哮喘
E:喘息性支气管炎
答案
D
解析
患者咳嗽伴气喘,有季节性,用抗生素无效,应考虑支气管哮喘。
支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。
哮喘为Ⅰ型超敏反应,发作时有外周血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高。
Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。
考点:肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。
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