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  3. 共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体...

共用题干 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体...

admin2020-12-24  30
问题 共用题干
患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。
选项 此患者最可能的诊断是
A:急性上呼吸道感染
B:急性支气管炎
C:支气管内膜结核
D:支气管哮喘
E:喘息性支气管炎
答案D
解析患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。

支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。

哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。

Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。

考点：肥大细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。
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