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1、患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡
1、患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡
Freeti
2020-05-20
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问题
1、患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。
选项
(1)诊断首先考虑是A、脾破裂 B、胃穿孔 C、肾损伤 D、肠破裂 E、胰腺损伤
答案
C
解析
脾破裂会造成腹膜刺激征,胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克,而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。故选择答案C。
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