关于脊柱结核,下列哪项不正确 A.颈椎和骶尾段发病最少 B.绝大多数的椎体病

天天题库2019-12-17  18

问题 关于脊柱结核,下列哪项不正确A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳 跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核 坏死物质压迫脊髓所致

选项

答案C

解析脊椎结核以椎体结核占绝大多数,发病率由高到低依次为:腰椎,胸椎,胸腰段,腰骶段,颈椎和 骶尾段。绝大多数的椎体结核病灶只有一处,可同时 累及相邻的几个椎体,少数有两处或两处以上(中间 有健康椎体相隔),即跳跃性脊柱结核。发病以10岁 以下儿童多见。30岁以上明显减少。椎体中心型结 核多见于10岁以下儿童,以胸椎居多;边缘型结核多 见于成人,以腰椎居多。脊柱结核并发截瘫以胸椎最 多见,颈椎次之,颈胸段,胸腰段再次,腰椎最少。其 原因:①在早期或病变活动期由于结核物质(脓肿,干 酪样物质,肉芽组织,死骨,坏死椎间盘)直接压迫脊 髓所致,称病变活动型结核。手术减压效果较好; ②在晚期或病变愈合期,可由于增厚的硬膜,椎管内 肉芽组织纤维化等,对脊髓环状压迫,或由于脊椎畸 形或椎体移位形成的骨嵴压迫或磨损脊髓,造成脊髓 纤维变性而引起截瘫,即骨病变静止型截瘫。手术效 果差;③无压迫因素,脊髓血管发生栓塞导致脊髓变 性,软化而发生截瘫。故本题正确答案为C。
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